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建筑工程消防验收申报表

时间:2009-04-07 00:00:00       来源:无      栏目编辑:

 

      

 

 

 

建筑工程消防验收申报表

 

 

 

 

 

 

 

          申报单位:                       (盖章)

 

          申报日期:                      


 

建设单位

 

联 系 人

 

工程名称

 

电    话

 

建筑地点

 

使用性质

 

批准文号

 

 

 

 

建筑结构

 

耐火等级

 

建筑面积

          m2

高    度

         m

层    数

 

防火间距

         m

消防车道

 

防火分区

面    积

          m2

登高面情况

 

防烟分区

面    积

          m2

消防控制室位置

 

消防控制室

面      积

          m2

单层最多人数

                  人

疏散宽度

          m

疏散楼梯(出口)数量

                  个

消防电梯

数    量

          台

最大安全疏散距离

                  m

消防电梯

速    度

          m/s

防火门

型  号

数  量

生  产  厂  家

电缆井、管道

井封堵情况

 

 

 

防 卷

火 帘

型  号

数  量

生  产  厂  家

 

 

 

 

危险品

储  存

 

工艺流程

 

初步验收意见

单位

初步验收意见及负责人签名

施工单位

 

                                负责人签名:

                                      年    月    日

设计单位

 

                               负责人签名:

                                     年    月    日

 

初步验收意见

单位

初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名

建设单位

                                负责人签名:

                                                       年    月    日

验  收  意  见

 

公安消防监督机构经办人签名

 

负责人签章

参加验收有关单位

 

 

 

 

室 内 外 消 火 栓 系 统

进水管数量

          个

室内消防用水量

            1/s

进水管直径

              mm

室外消防用水量

            l/s

消防储水量

              m3

室外消火栓管径

            mm

室内消火栓间距

           米

室内消火栓数量

            个

室外消火栓间距

           米

室外消火栓数量

            个

消防立管直径

           mm

配套消防卷盘

            个

消防水泵

型  号

 

扬    程

                 m

功  率

          KW

流    量

                 1/s

台  数

          台

生产厂家

 

 

系统类型

1、喷水灭火;2、喷雾水灭火;3、喷雾水冷却

 

 

 

 

 

自动喷水灭火系统

喷洒类型

1、干式;2、湿式;3、预作用;4、开式

 

系    统

设置部位

 

系统保护

面    积

                                         m2

产品名称

型    号

生 产 厂 家

数  量

喷  洒  头

 

 

 

报警控制阀

 

 

 

水流指示器

 

 

 

压力开关

 

 

 

气压水罐

 

 

 

水泵接合器

 

 

 

水    泵

 

 

 

稳 压 泵

 

 

 

设计流量

 

水泵类型

流  量

扬  程

功   率

设计压力

 

供 水 泵

 

 

 

总用水量

 

稳 压 泵

 

 

 

火 灾 自 动 报 警 系 统

系统形成

1、区域报警;2、集中报警;3、控制中心报警

 

设置部位

 

产品名称

型    号

生 产 厂 家

数  量

集中报警器

 

 

 

区域报警器

 

 

 

感烟探测器

 

 

 

感温探测器

 

 

 

应急广播

 

 

 

手动按钮

和 其 他

 

 

 

 

 

 

 

火灾自动报警系统

手动报警按钮间距

 

供电等级

 

消防用电线路保护方式

 

用电总负荷

KVA

备用电源情况

 

消防用电总负荷

KVA

应用控制功能数

实有控制功能数

缺何种控制功能

 

 

 

应急照明

与安全疏散

诱导系统

 

防  烟

楼梯间

前 室 及

合用前室

自然排烟口

位      置

 

方式

 

 

 

 

自然排烟口面积

1、自然排烟;2、机械排烟;3、通风兼排烟;4、正压送风。

                  m2

产品名称

型    号

生  产  厂  家

数   量

防 烟 阀

 

 

 

排 烟 阀

 

 

 

送 风 机

 

 

 

排 烟 机

 

 

 

机械防烟

送 风 量

                m3/h

机械排烟

排 烟 量

                  m3/h

其 他 通 风 空 调

设  备  情  况

 

气体灭火

   1、卤代烷    3、氮气

   2、二氧化碳  4、其它

 

系  统  形  式

1、全充满;2、局部应用

 

保护容积

m3

设置

部位

 

 

产品名称

产  品  型  号

生  产  厂  家

数  量

喷    头

 

 

 

瓶 头 阀

 

 

 

 

 

 防

 

 

 

 

产品名称

产  品  型  号

生  产  厂  家

数  量

分   配   阀

 

 

 

远程启动装置

 

 

 

联动开启装置

 

 

 

手动开启装置

 

 

 

紧急制动

 

 

 

储罐

            升/每瓶

 

 

系    统

设置部位

 

系统名称

系统类型

系    统

启动方式

用 量 或

储    量

工作压力

生产厂家

灭火系统

泡沫

1、抗溶性

2、氟蛋白

3、高倍

4、低倍

1、半固定

2、移动

3、固定

公斤

供给强度

 

 

灭火系统

干粉

1、磷酸二氢氨

2、碳酸氢钠

3、碳酸氢钾

4、尿素

1、半自动

2、自动

3、手动

公斤

供给强度

 

 

灭火系统

蒸汽

1、全充满半固定

2、全充满固定

3、固定

 

%

供给强度

 

 

灭火器配置验收

火灾配置场所类别核实

1、A类  2、B类  3、C类

危险等级核实

1、严重危险  2、中危险  3、轻危险

选择类型

1清水

2酸碱

3干粉

4化学泡沫

5二氧化碳

6其它

数    量

 

 

 

 

 

 

 

项    目

调      试      情      况

调试人员

自动喷水

灭火系统

 

 

防烟排烟

系    统

 

 

火灾自动

报警系统

(含联动

控制)

 

 

其    他

灭火系统

 

 

进口产品

复检情况

 

 

单位

初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名

                               负责人签名:

年    月    日

                               负责人签名:

年    月    日

                               负责人签名:

年    月    日

 

 

公安消防监督机构经办人签名

 

 负责人签章

参加验收有关单位

 

装修部位

装修面积m2

装修材料

防火保护措施

顶    棚

装修材料

 

 

 

墙    面

装修材料

 

 

 

地    面

装修材料

 

 

 

房    间

隔断材料

 

 

 

固    定

家    俱

 

 

 

装    饰

织    物

 

 

 

其    他

装饰材料

 

 

 

其    他

电器设备

情    况

 

 

 

 

 

 

 

单位

初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名

设计单位

                                  负责人签名:

年    月    日

施工单位

                                  负责人签名:

年    月    日

建设单位

                                  负责人签名:

年    月    日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

公安消防监督机构经办人签名

 

 负责人签章

参加验收有关单位

                         

 

 

 

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