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机动车变更备案申请表

时间:2009-04-01 00:00:00       来源:无      栏目编辑:

      机动车变更备案申请表

机动车登记证书编号

 

号牌号码

 

变更备案事项

□住所在车辆管理所管辖区域内迁移 □变更机动车所有人姓名/名称 □变更公章样式 □变更联系方式 □变更车辆识别代号拓印膜样式 □变更机动车所有人身份证明名称/号码

机动车所有人信息

姓名/名称

 

联系电话

 

住所地址

 

邮政编码

 

身份证明名称

 

号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   □常住人口    □暂住人口

居住/暂住     证明名称

 

号码

 

变更后信息

 

    机动车所有人:

 

 

申请方式

□由机动车所有人申请

          (个人签字/单位盖章)

□机动车所有人委托___________________________________代理申请

                    年        月        日

代理人

姓名/名称

 

联系电话

 

住所地址

 

身份证明名称

 

号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

         代理人:

经办人

姓名

 

身 份 证 明 名称

 

号码

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

住所地址

 

(个人签字/单位盖章)

签字

年 月 日

年 月 日

 

 

提示:填表说明在背面

 

填  表  说  明

 

 

 

 

 

 

 

  1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;
 2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;
 3、机动车所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;
 4、申请方式栏,属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“□”内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;
 5、机动车所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由机动车所有人签字,属于单位的,盖单位公章;
 6、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。

 

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